Effectiveness of low power laser in reducing postoperative signs and symptoms after third molar surgery: a triple-blind clinical trial

Abstract The objective of this research was to evaluate the effectiveness of using LPL (Low power laser) to reduce pain, edema, and trismus after impacted lower third molar extraction. A split-mouth randomized triple-blind clinical trial was conducted at the Federal University of Ceará. For inclusion criteria, it was necessary that the patient presented a clear indication for removal of both lower third molars, in addition to both molars being in similar positions. The third molars (38 and 48) were randomly allocated to the test group that received the LPL application protocol, and to the placebo group that received a simulation of the protocol, making a total sample of 44 surgeries. Patients in the test group used an average of 50% of the amount of analgesics that was used by the placebo group, however, there was a statistically significant difference only on days four and five. Regarding trismus, the test group presented wide mouth openings, both at 48 hours and at 7 days after surgery compared to the placebo group, but without a statistically significant difference. For edema, we noted an equilibrium between the test group and the placebo group, but no measurement obtained a statistically significant difference. The use of LPL presented better pain and trismus indicators after complex extractions. The use of LPL is thus indicated as a complementary therapy to reduce postoperative discomfort caused by complex tooth extractions.

Resumo O objetivo desta pesquisa é avaliar a eficácia do uso de LBP (laser de baixa potência) na redução da dor, edema e trismo após exodontia de terceiros molares inferiores impactados. Ensaio clínico randomizado triplo-cego do tipo boca dividida foi realizado na Universidade Federal do Ceará. Para os critérios de inclusão era necessário que o paciente apresentasse indicação clara para a remoção de ambos os terceiros molares inferiores, além da obrigatoriedade de que ambos os molares estivessem em posições semelhantes segundo Winter (1926) e Pell & Gregory (1933). Os terceiros molares (38 e 48) foram alocados aleatoriamente no grupo teste que recebeu o protocolo de aplicação dO LBP e no grupo placebo que recebeu a simulação do protocolo, perfazendo uma amostra total de 44 cirurgias. Os pacientes do grupo teste usaram em média 1/2 da quantidade de analgésicos do que os do grupo placebo, porém, apenas nos dias quatro e cinco houve diferença estatisticamente significativa. Em relação ao trismo, o grupo teste apresentou melhores indicadores tanto em 48 horas quanto em 7 dias após a cirurgia em relação ao grupo placebo, mas sem diferença estatisticamente significante. Em relação ao edema, houve medidas na amostra favoráveis ​​ao grupo teste e medidas favoráveis ao grupo placebo, mas nenhuma das medidas obteve diferença estatisticamente significativa. O uso de LBP mostrou melhores indicadores de dor e trismo após extrações complexas. Portanto, o uso de LBP é indicado como terapia complementar para reduzir morbidades causadas por exodontias complexas.

Angioleiomioma oral mimetizando um granuloma piogênico: relato de caso raro / Oral Angioleiomyoma mimetizing a pyogenic granuloma: A rare case report

Angioleiomioma (AL) é um tumor benigno de origem perivascular que raramente é observado na cavidade oral, principalmente em localizações como a gengiva. Devido sua apresentação clínica inespecífica, os ALs podem mimetizar outras lesões orais, como tumores benignos de glândulas salivares e lesões reacionais, como o granuloma piogênico. O presente artigo objetiva relatar um caso raro de AL localizado em gengiva, em uma paciente de 19 anos. Clinicamente, a lesão apresentava-se como um tumor assintomático, oval, pedunculado, bem definido, com superfície lisa, consistência fibrosa e cor eritematosa, semelhante a um granuloma piogênico, Uma biópsia excisional foi realizada e o fragmento foi encaminhado para análise histopatológica, que revelou uma proliferação vascular de diversos calibres, contendo paredes musculares espessas e proliferação muscular adjacente, além de infiltrado inflamatório, predominantemente crônico, hemácias extravasadas e área de ulceração, consistente com o diagnóstico de AL inflamado. A histopatologia desempenha um papel importante no diagnóstico final de lesões raras e com características clínicas inespecíficas. A excisão cirúrgica da lesão é o tratamento de escolha mais eficaz para os ALs orais. (AU)

Angioleiomyoma (AL) is a benign tumor of smooth muscle of perivascular origin that is rarely seen in the oral cavity, mainly in locations like the gingiva. Due to their nonspecific clinical presentation, ALs can mimic other oral lesions, such as benign salivary gland tumors and reactional lesions, as a pyogenic granuloma. We reported a case of an AL located in the gingiva in a 19-year-old female patient. In clinical terms, the lesion was presented as an asymptomatic, oval, pedunculated, well-defined nodule with a smooth surface, fibrous consistency and erythematous color, similar to a pyogenic granuloma. An excisional biopsy was performed and the fragment was sent for histopathological analysis that revealed a vascular proliferation of different calibers, containing thick muscle walls and adjacent muscle proliferation, in addition to an inflammatory infiltrate, predominantly chronic, extravasated red blood cells and an area of ulceration, consistent with the diagnosis of inflamed AL. The histopathology plays an important role in the final diagnosis of rare lesions and with nonspecific clinical characteristics. The surgical excision of the lesion is the most effective treatment of choice for oral ALs. (AU)

The contribution of the BIOTA/FAPESP Program to the knowledge on pollination and plant reproduction / Contribuição do Programa BIOTA/FAPESP para o conhecimento sobre polinização e reprodução em plantas

Abstract Interactions between plant and pollinators are associated with the origin and maintenance of species diversity, as well as ecosystem functioning. The potential of pollination as an ecosystem service is evidenced by its association with food production. Understanding pollination at the landscape scale is essential for characterizing the pollination service for several crops that depend on pollinators for fruit and seed set that make up the human diet. Our aim was to carry out a literature review of studies and projects funded by BIOTA/FAPESP to illustrate the main research approaches developed in the field of Pollination Biology, especially related to plant-pollinator interactions. Plant-pollinator interactions in the Atlantic forest were leveraged as a result of this long-term research program, during which several papers were published in international journals. Pollination by bees (melittophily) was the most representative pollination system studied. In addition to melittophily, other interactions were studied such as pollination by hawkmoths (sphingophily), by hummingbirds (ornithophily) and by bats (chiropterophily). The specific mutualistic relationships between fig trees and fig wasps were also subject of studies within the Program. At the beginning of the BIOTA/FAPESP Program, there were many gaps in basic information about pollination and breeding systems of Brazilian native plant species. Thus, the Program was fundamental to fuel research on the natural history of plants and pollinators from the Atlantic forest. Overall, the Program funded studies that investigated themes such as functional pollination ecology, pollinator effectiveness, plant population genetics, structure and dynamics of plant-pollinator interaction networks, as well as geographic distribution and macroevolution of pollination systems, as well as genetic and molecular studies of native plant populations focusing on pollen flow and genetic structure of populations. Additionally, studies on pollination in the context of landscape ecology had the aim of assessing the effects of forest fragmentation on the functioning of plant populations and their interactions with pollinators and the relationships between landscape structure and ecological processes, biodiversity, and ecosystem service. Therefore, the Program had a prominent role in producing basic data with great implications for understanding the ecology and promoting the conservation of plant-pollinator interactions.

Resumo A interação planta-polinizador está associada à origem e manutenção da diversidade de espécies de plantas e ao funcionamento dos ecossistemas. O potencial da polinização como serviço ecossistêmico é destacado quando associado à produção de alimentos. Compreender esta interação na escala da paisagem é essencial para caracterizar o serviço de polinização para muitos cultivos que dependem dos polinizadores para a formação de frutos e sementes que integram a dieta humana. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica de estudos e projetos financiados pelo BIOTA/FAPESP para ilustrar as principais abordagens de pesquisa desenvolvidas no campo da Biologia da Polinização, especialmente relacionadas à interação planta-polinizador. As interações planta-polinizador na Mata Atlântica foram alavancadas como resultado desse programa de pesquisa de longo prazo, durante o qual vários artigos foram publicados em revistas internacionais. A polinização por abelhas (melitofilia) foi o sistema de polinização mais representativo estudado. Além da melitofilia, outras interações foram estudadas, como a polinização por mariposas (esfingofilia), por beija-flores (ornitofilia) e por morcegos (quiropterofilia). As relações mutualísticas específicas entre figueiras e vespas do figo também foram objeto de estudos no âmbito do Programa. No início do Programa BIOTA/FAPESP, havia muitas lacunas sobre informações básicas sobre polinização e sistemas de reprodução de espécies vegetais nativas brasileiras. Assim, o Programa foi fundamental para desenvolver pesquisas sobre a história natural de plantas e polinizadores da Mata Atlântica. No geral, o Programa financiou estudos que investigaram temas como ecologia funcional da polinização, eficácia de polinizadores, genética de populações de plantas, estrutura e dinâmica de redes de interação planta-polinizador, bem como distribuição geográfica e macroevolução dos sistemas de polinização, além de estudos genéticos e moleculares de populações de plantas nativas com foco no fluxo de pólen. Adicionalmente, estudos sobre polinização no contexto da ecologia da paisagem tiveram como objetivo avaliar os efeitos da fragmentação florestal no funcionamento das populações de plantas e suas interações com os polinizadores e as relações entre a estrutura da paisagem e os processos ecológicos, biodiversidade e serviços ecossistêmicos. Portanto, o Programa teve um papel de destaque na produção de dados básicos com grandes implicações para o entendimento da ecologia e promoção da conservação das interações planta-polinizador.

Aneurisma verdadeiro de artéria dorsal do pé: relato de caso / True dorsalis pedis artery aneurysm: case report

O aneurisma verdadeiro da artéria dorsal do pé é um achado médico raro, e suas principais causas e manifestações clinicas são pouco conhecidas. Paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, apresentou-se com uma massa pulsátil no dorso do pé direito. O exame clínico e a imagem ultrassonográfica confirmaram o diagnóstico de um aneurisma. O aneurisma foi ressecado após dissecação, exposição e isolamento dos cotos proximal e distal da artéria dorsal do pé. A ligadura simples e a ressecção do aneurisma vêm se mostrando um tratamento seguro quando o arco plantar se mantém pérvio.

A true aneurysm of the dorsal artery of the foot is a rare medical finding and its principal causes and clinical manifestations are not well known. A 49-year-old female patient presented with a pulsatile mass on the dorsal part of her right foot. Clinical and ultrasound examinations confirmed a diagnosis of aneurysm. The aneurysm was resected after dissection, exposure and isolation of the proximal and distal stumps of the dorsalis pedis artery. Simple ligature and resection of the aneurysm is proving to be a safe treatment option in patients with a patent plantar arch.

Padrão citológico de punção aspirativa do tecido tireoidiano morfologicamente normal / Cytologic pattern for fine-needle aspiration among morphologically normal thyroids

Nódulos tireoidianos pequenos com diagnóstico citológico de padrão folicular causam muita inquietação porque, se por um lado podem representar uma lesão que exige muito rigor no acompanhamento, por outro poderão representar material aspirado do tecido tireoidiano normal. OBJETIVO: Verificar o padrão citológico do tecido tireoidiano normal obtido através de punções aspirativa e não-aspirativa em cadáveres. MÉTODOS: Estudo observacional em que se procedeu a dissecção anatômica da tireóide normal e se efetuou a citoaspiração da glândula, em 38 casos. Dois patologistas cegos para a metodologia do estudo, sem conhecer a correspondência entre citologia e histologia, analisaram os esfregaços e os cortes histológicos. RESULTADOS: As tireóides normais forneceram diagnóstico citológico de bócio adenomatoso em 70,4 por cento das vezes para um observador e 92,6 por cento para o outro. Houve uma concordância regular entre os observadores, com kappa de 0,51 (p < 0,0001). Contrariamente ao que se esperava, nenhum caso exibiu padrão folicular nos preparados citológicos. CONCLUSAO: O aspecto citológico da tireóide normal em cadáveres foi semelhante ao do bócio adenomatoso.

Hipertensão pulmonar no lúpus eritematoso sistêmico / Pulmonary hypertension in systemic lupus erythematosus

Introdução: Hipertensão pulmonar (HP) ocorre em cerca de 10% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e pode estar associada a um pior prognóstico. O objetivo do presente estudo é descrever uma série de casos de LES com HP acompanhados em um ambulatório de referência na Bahia.Métodos: Foram estudados pacientes com diagnóstico de LES segundo os critérios do American College of Rheumatology em seguimento no Hospital Santa Izabel, que apresentavam manifestações clínicas e alterações ecocardiográficas compatíveis com HP. O diagnóstico de HP foi definido como uma pressão sistólica em artéria pulmonar (PSAP) maior que 40 mmHg obtida por ecocardiograma trans-torácico.Resultados: Foram identificados 16 casos de HP na nossa população de pacientes com LES, correspondendo a uma prevalência de 2,5%. A PSAP aferida pelo ecocardiograma variou de 41 a 130 mmHg, com uma média de 70 mais ou menos 23 mmHg. Todos os pacientes fizeram uso em algum momento de corticosteróides e 13 utilizaram ciclosfosfamida para o tratamento das diversas manifestações do LES. Sete pacientes estão em acompanhamento, ainda com HP, seis evoluíram para óbito e em três a PSAP voltou ao normal.Conclusão: HP é uma complicação clínica não rara em LES e, devido a isso, deve ser estimulada a realização de exame ecocardiográfico periódico de rotina, mesmo em pacientes assintomáticos, com o objetivo de se detectar precocemente essa complicação